تنتظر السيدات منذ اللحظات الأولى لحملها موعد الولادة، بمشاعر متضاربة يختلط فيها الخوف والقلق من عملية الولادة، مع الفرحة والتشوق لمقابلة المولود، لكن يحدث أحياناً أن يستمر الحمل أكثر ويمتد لما بعد الشهر التاسع كما تعتقد الحامل.
فتبدأ في افتراض الاحتمالات السلبية؛ حول صحتها وصحة جنينها، ويبدأ السؤال عن مضاعفات تأخر الولادة، ومتى تشكل خطراً على الأم أو الجنين؟ والخوف ليس من فراغ، فنسب الولادات التي تتخطى 42 أسبوعاً من الحمل، تصل إلى حوالي 10%، لكن غالباً ما يكون سبب التأخر الحسابات الخاطئة لموعد الولادة، وأسباب أخرى سنتعرف إليها بهذا التقرير.
اللقاء والدكتور محمود الضوي أستاذ النساء والتوليد للتعرف إلى التفاصيل العلمية لتأخر الولادة، ومضاعفاتها، ومخاطرها على الأم الحامل والجنين.
معلومات عن موعد الولادة
قد تحدث الولادة قبل موعدها المتوقع بأسبوع في 15% من الحالات، وقد تحدث بعد موعدها المرتقب بأسبوع أو أسبوعين، والمتوقع غالباً أن تحدث الولادة في الأسبوع الـ40 من الحمل.
بينما عدم حدوث ولادة طبيعية حتى الأسبوع الـ41 غالباً يسبب قلقاً وانزعاجاً يستدعي إجراء ولادة قيصرية، أو استخدام (الطلق الصناعي).
من المعروف أن متوسط مدة الحمل عند المرأة 280 يوماً، أي يستمر بين 37 و42 أسبوعاً، وذلك إذا حسبنا مدة الحمل منذ اليوم الأول للحيض أو الطمث الأخير، وهذا حساب تقريبي قد يزيد أو ينقص.
أهمية المشي للحامل أثناء شهور الحمل خاصة التاسع
أسباب تأخر الولادة بعد الشهر التاسع
- الاضطرابات الهرمونيّة عند المرأة الحامل، وهي المتحكمة في الحمل منذ بدايته، وأي خلل قد يؤدي إلى مشاكل في الولادة.
- الحالة النفسيّة تؤثر بشكل مباشر على جميع النشاطات الحيويّة في الجسم، وبالتالي على الحامل الابتعاد عن القلق والتوتر.
- الحمل بولد يعني تأخر موعد الولادة، بجانب الأسباب الوراثية، كذلك إذا كانت السيدة ستضع مولودها الأول.
- إصابة الحامل بالسمنة، أو أن تكون لدى الأم الحامل حالة سابقة لتأخر الولادة من مسببات تأخر الولادة.
- تقدم عمر الأم لما فوق 40 عاماً.
- العرق الأبيض، أكثر أسباب تأخر الولادة انتشاراً.
- الحمل بطفل ذكر.
- تاريخ عائلي من تأخر الولادة بعد الشهر التاسع.
- الخطأ في حساب موعد الولادة المتوقع وعمر الجنين بدقة؛ بسبب خطأ في تاريخ أول يوم لآخر دورة.
- إذا كان تاريخ الولادة المحتمل يعتمد على حسابات فحص الموجات فوق الصوتية المتأخر، في الثلثين الثاني أو الثالث من الحمل.
- وجود مشكلات في المشيمة؛ وتحدث في حالات نادرة، كما أن الاضطرابات الهرمونية والنفسية قد تتسبب في زيادة فترة الحمل.
مضاعفات تأخر الولادة بعد الشهر التاسع
فقدان وظيفة المشيمة:
تفشل المشيمة في إمداد الطفل بالأكسجين والعناصر الغذائية الأخرى بطريقة كافية؛ مما يعرض الجنين إلى تقييد النمو، وسوء التغذية مؤدياً إلى الإصابة بمتلازمة ما بعد النضج.
انخفاض مستوى السائل الأمنيوسي:
حيث يقل مع نمو الطفل وتأخر الولادة عن الشهر التاسع، يرفع ذلك من احتمالية انضغاط الحبل السري.
عملقة الجنين:
يحدث زيادة في نمو الجنين؛ مما يجعل مروره عبر قناة الولادة أمراً صعباً.
ولادة طفل ميت:
يندر حدوث ذلك إلا أنه مازال من مخاطر تأخر الولادة بعد الشهر التاسع.
وجود العقي في رئة الطفل:
يعرف العقي بأنه أول إخراج للجنين، وقد يتواجد في السائل الأمنيوسي، وتأخر الولادة يؤدي لاستنشاق الطفل للعقي، وحدوث مشاكل تنفسية.
المخاطر التي تهدد الجنين
- انخفاض كفاءة المشيمة الوظيفية في بعض الحالات؛ حيث تظهر على المشيمة علامات الشيخوخة؛ لأنها ظلت داخل الرحم أكثر من اللازم؛ ما يتسبب في قلة نسبة الأكسجين والمغذيات التي تصل للجنين.
- كبر حجم الجنين؛ لأن الجنين ظل في الرحم أطول من مدة الحمل الطبيعية، فلهذا فقد يزداد وزنه بما يفوق أربعة كيلو جرامات؛ ما يؤدي إلى وفاته في بعض الحالات، وقد يتمزق عجان الأم قبل أن يسمح بمرور هذا الجنين الضخم.
- انخفاض كمية السائل المحيط بالجنين؛ مع تأخر الولادة قد يقل مستوى السائل الأمنيوسي، وقد يلجأ الطبيب وقتها للولادة القيصرية.
- ارتخاء عضلة الرحم؛ ما يتسبب بحدوث مضاعفات عند الولادة والإصابة بعسر الولادة، أو إجراء الولادة القيصرية.
- ضغط الحبل السري على الجنين، انخفاض كمية السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين؛ ما يؤدي إلى التأثير على معدل ضربات قلب الجنين.
- الجنين يصبح في حالة تعرف بـ"متلازمة ما بعد النضج" جنيناً تأخر خروجه للحياة، وقد يتلوث الوسط المحيط به بالبراز الأسود "العقي"؛ مما يشكل خطراً على صحة الجنين.
مضاعفات تأخر الولادة على الحامل
تعرض الحامل للتمزقات الشديدة الداخلية والخارجية، كما تتعرض للعدوى بسبب تكرار الفحص الداخلي، وقد تصاب بنزيف ما بعد الولادة.
متى يكون تأخر الولادة مقلقاً؟
من المحتمل أن يتأخر الطلق وتتأخر الولادة الطبيعية عن موعدها من أسبوع إلى عشرة أيام، بعد موعد الولادة المتوقع.
لكن إذا زاد التأخير على هذا الوقت أو زادت المدة على 42 أسبوعاً، فقد يحتاج الطبيب لإجراء الولادة القيصرية أو تحفيز الولادة بالطلق الصناعي.
تأخر الولادة لفترة أطول يرتبط بمضاعفات ومخاطر على صحة الأم والجنين، خاصة مع ارتفاع ضغط الدم أو السكر، أو كبر حجم الجنين.
وتكون الحالة مقلقة أيضاً حالة ضيق الحوض أو النزيف، أو نزول الجنين في الحوض بالمقعدة أيضاً، لذلك إذا شعرتِ بقلة حركة الجنين داخل رحمك أو توقفه عن الحركة، فيجب عليكِ الذهاب للطبيب فوراً.
وقد يحتمل أن وجود الجنين في الرحم لفترة أطول يمنحه الفرصة لمزيد من النمو، لكن في حالات تأخر الولادة فإن وجود الجنين في الرحم بعد مدة الحمل الطبيعية يرتبط ببعض الأضرار والمخاطر.
خطوات تساعد على تسريع الولادة
ممارسة الرياضة أو المشي لمدة نصف ساعة يومياً، يساعد على زيادة معدل ضربات القلب وتنشيط الدورة الدموية، وتسهيل الولادة.
تحفيز الحلمتين يؤدي إلى تقلص وانقباض الرحم، وقد يؤدي إلى المخاض؛ إذ يساعد على إنتاج الأوكسيتوسين الذي يسبب تقلص الرحم.
تناول 30- 60 مللي لتراً من زيت الخروع ، يساعد على إفراز هرمون البروستاجلاندين، الذي يساعد على بدء الطلق.
الجماع في الفترة الأخيرة من الحمل يعمل على تحفيز المخاض؛ بإفراز هرمون الأوكسيتوسين، الذي يعمل على تحفيز انقباضات الرحم.
*ملاحظة من "سيدتي": قبل تطبيق هذه الوصفة أو هذا العلاج، عليك استشارة طبيب متخصص.
