التبوّل أثناء النهار هو عندما يتعرض الطفل الذي تم تدريبه على استخدام المرحاض، لمشاكل التبوّل أثناء النهار مرة أخرى، وبعض الأطفال الذين يتبوّلون أثناء النهار، يبللون فراشهم أثناء القيلولة؛ فإلام يُرجع الأطباء والاختصاصيون مشاكلَ تبوّل الطفل على نفسه في النهار؟
يعَد التبوّل أثناء النهار (الذي يُسمى أحياناً "سلس البول النهاري" أو "حوادث البول أثناء النهار") شائعاً عند الفتيات أكثر من الأولاد. ويعاني حوالي 3 إلى 4 بالمئة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و12 عاماً، من التبوّل أثناء النهار. وهو أكثر شيوعاً بين الأطفال الصغار في سن المدرسة.
ما الذي يسبب التبول أثناء النهار؟
العديد من الأطفال الذين يتعرضون لحوادث التبوّل أثناء النهار، لديهم أحد الوالدين أو قريب آخر تعرّض لذلك أيضاً. تشمل الأسباب الشائعة الأخرى للتبوّل أثناء النهار، ما يلي:
- الإمساك (البراز في القولون يمكن أن يسبب ضغطاً على المثانة ويسبب تشنُّجات؛ مما يؤدي إلى التبوّل أثناء النهار).
- عادات الحمام السيئة، مثل: عدم إفراغ المثانة بشكل كامل، أو “الإمساك بها” لفترة طويلة.
- عدوى في المسالك البولية.
- حالات طبية مثل: الشلل الدماغي، ومتلازمة داون، واضطراب نقص الانتباه/ فرط النشاط.
هل تعرفين متى يكون التبول غير طبيعي عند الأطفال؟
كيف أساعد طفلي على التغلب على التبول أثناء النهار؟
أهم شيء يمكنك القيام به، هو التحلي بالصبر والتفهُّم. وتأكدي من أن طفلك يعرف أن التبوّل اللإرادي أثناء النهار، هو مشكلة مؤقتة، وأنك موجودة للمساعدة. وإذا كان طفلك يعاني من حوادث التبوّل أثناء النهار، جرّبي الخطوات التالية:
- ضعي جدولاً لطفلك للتبوّل كل ساعتين إلى ثلاث ساعات على الأقل خلال اليوم؛ حتى ولو لم يشعر برغبة للقيام بذلك.
- استخدمي مخطط الملصقات لتتبع ذهاب طفلك إلى الحمام، وكافئيه على التزامه بذلك.
- تأكدي من أن طفلك يتناول نظاماً غذائياً صحياً غنياً بالألياف، ويشرب الكثير من السوائل، يمكن أن يساعد ذلك في منع الإمساك، وهو سبب شائع لحوادث التبوّل أثناء النهار.
- ساعدي طفلك على الاسترخاء وعدم التسرُّع أثناء التبول. عن طريق التنفس بعمق، أو وضع قدميه على كرسي أثناء الجلوس على المرحاض.
- قدّمي له كميات أقل من الأطعمة مثل: الحمضيات (البرتقال والليمون والجريب فروت)، والفواكه الحمضية (الأناناس والطماطم)، والمشروبات الغازية والكافيين والشوكولاتة. هذه يمكن أن تهيّج المثانة؛ مما يؤدي إلى حوادث التبوّل.
- كوني إيجابية وقدّمي الدعم لطفلك. العقوبة ليست فعالة، ويمكن أن تجعل الوضع أسوأ.
ما هي العلامات التي قد تشير إلى أن طفلك يحتاج إلى مساعدة الطبيب؟
ليس من غير المألوف بالنسبة للأطفال الذين تم تدريبهم على استخدام المرحاض، أن يبللوا سراويلهم من وقت لآخر. في حين أن الأمر محبط وغير مريح، لكنه ليس مشكلة. ومع ذلك، يمكن أن يؤثر التبوّل أثناء النهار على حياة طفلك سلبياً. فاصطحبيه إلى الطبيب في الحالات الآتية:
- إذا استمر في التبوّل أثناء النهار لأكثر من يومين أو ثلاثة أيام متتالية.
- إذا تبوّل أثناء النهار مرة واحدة في الأسبوع لمدة شهرين أو أكثر.
- إذا كان عمره أكبر من 4 سنوات من العمر، ولم يتبوّل في السابق لمدة ستة إلى تسعة أشهر.
- إذا كان لا يمكنه السيطرة على التبوّل.
- إذا كانت الكمية صغيرة أو مجرد قطرات من البول عند التبوّل.
- إذا كان يجلس القرفصاء أو يمسك أعضاءه التناسلية لمنع التبوّل.
- إذا كان يعاني من الألم أثناء التبوّل.
- إذا أصيب بالتهابات المسالك البولية المتكررة.
ما هي الاختبارات التي سيطلبها طبيب الأطفال لمنع التبول أثناء النهار؟
سيقوم طبيب الأطفال الخاص بطفلك، بإجراء فحص جسدي كامل، وإجراء بعض الاختبارات البسيطة؛ لاستبعاد مشاكل مثل: مرض السكري، أو التهاب المسالك البولية.
وإذا عادت هذه الاختبارات إلى طبيعتها؛ فقد يحيلك الطبيب إلى عيادة المسالك البولية للأطفال؛ لإجراء تقييم شامل للجهاز البولي للطفل.
ما هي خيارات العلاج للتبول أثناء النهار؟
تشمل خيارات علاج التبوّل أثناء النهار: الأدوية والارتجاع البيولوجي وعادات الأمعاء الصحية، كالآتي:
تناول الدواء
تساعد بعض الأدوية على استرخاء المثانة وتقليل تشنجاتها. وهذا يمكن أن يساعد المثانة على الاحتفاظ بمزيد من البول. وقد يحتاج طفلك إلى تناول الدواء لعدة أشهر إلى سنوات.
تمارين استرخاء عضلات قاع الحوض
يمكن تعليم الطفل كيفية استرخاء عضلات قاع الحوض؛ حتى يتمكن من إفراغ المثانة بالكامل أثناء وجوده في المرحاض؛ حيث تقوم ممرضة مدرّبة خصيصاً، بوضع ملصقات على بطن طفلك وأردافه. وهي متصلة بأسلاك تسجل نشاط العضلات. وتستخدم تمارين تعتمد على ألعاب الفيديو، والتي يتحكم فيها طفلك باستخدام عضلات قاع الحوض. والطريقة تُعتبر أكثر فعالية للأطفال الذين لديهم الحافز والراغبين في القيام بتمارين إضافية في المنزل.
عادات الأمعاء الصحية
إن وجود حركة أمعاء مرنة كل يوم، أمرٌ مهم جداً في منع وقوع الحوادث أثناء النهار. يمكنك تعزيز حركات الأمعاء الصحية، عن طريق التأكد من أن طفلك:
- يتناول نظاماً غذائياً مغذياً وغنياً بالألياف.
- يشرب الكثير من السوائل خلال اليوم.
- يذهب إلى الحمام في نفس الأوقات تقريباً كل يوم.
- يشعر بالاسترخاء عند استخدام الحمام.
- قد يوصي طبيب طفلك بمليّنات البراز أو المسهلات؛ للمساعدة في تخفيف الإمساك.
ملاحظة من «سيدتي نت»: قبل تطبيق هذه الوصفة أو هذا العلاج، عليك استشارة طبيب متخصص.
