تعد رباعية فالو مرضاً خلقياً يظهر منذ الولادة ويؤثر على الدورة الدموية والأكسجين؛ ليسبب تشوهات في القلب لدى الطفل الرضيع، مما يسبب بعض الأعراض المزعجة للطفل؛ مثل التنفس السريع، والبكاء المستمر.
على الجانب الآخر، وفقاً لموقع "webmd"، في حالة الاشتباه في إصابة الطفل برباعية فالو، فمن المهم استشارة طبيب الأطفال، لأنه على الرغم من عدم وجود علاج، تساعد الجراحة على تدفق الدم بشكل أفضل، ولكنك ستحتاجين إلى متابعة حالة طفلك مع الطبيب مدى الحياة، حتى بعد الجراحة، وذلك لتحسين الأعراض.
أربعة تشوهات في رباعية فالو
عادةً، يعاني الأطفال المصابون برباعية فالو من 4 تشوهات في القلب، وهي كالتالي:
- يحتوي الجدار الذي يفصل بين البطينين الأيسر والأيمن على ثقب، مما يسمح للدم الخالي من الأكسجين بالدمج مع الدم الذي يحتوي على الأكسجين.
- المكان غير الطبيعي للشريان الأورطي وصمامه يسمح للدم الذي من المفترض أن يذهب إلى الشريان الرئوي للحصول على الأكسجين من رئتي الطفل بالذهاب إلى الشريان الأورطي، وبدلاً من الحصول على الأكسجين، يخرج هذا الدم إلى الجسم.
- جدار العضلات حول البطين الأيمن سميك للغاية (تضخم البطين) لأنه يعمل بجهد أكبر، مما ينبغي تعويض تشوهات القلب الأخرى.
تعرفي إلى المزيد حول أسباب توقف القلب عند الأطفال: الأعراض والعلاج
أسباب رباعية فالو عند الأطفال
أسباب رباعية فالو غير معروفة تماماً، إلا أنه قد يصاب بها الطفل بسبب التغيرات في جينات الطفل أو كروموسوماته، مما يسبب تشوه قلب الجنين في رحم الأم. ومع ذلك، هناك عوامل خطر مرتبطة برباعية فالو، بما في ذلك:
- قد يكون الخطر أعلى إذا كان كلا الوالدين يعانيان من مشكلة في القلب.
- التدخين أثناء الحمل.
- تناول بعض الأدوية خلال فترة الحمل.
- سوء التغذية أثناء الحمل.
- سكري الحمل.
- الحصبة الألمانية أثناء الحمل.
- هناك حالة نادرة تسمى بيلة الفينيل كيتون (تراكم الأحماض الأمينية) يمكن أن تزيد من خطر إصابة طفلك بمشكلة في القلب.
- الحمل بعد سن الأربعين.
- الأطفال الذين يعانون من اضطرابات، مثل متلازمة داون أو متلازمة دي جورج، قد يكونون أكثر عرضة للإصابة برباعية فالو.
علامات رباعية فالو عند الأطفال
- تغيير لون الجلد للون الأزرق.
- التنفس السريع الذي يمكن أن يجعل الرضاعة الطبيعية صعبة.
- صعوبة في اكتساب الوزن.
- التهيج والبكاء المستمر.
- سهولة التعب عند اللعب.
- فقدان الشهية.
- ألم في الصدر.
- تغير في شكل أطراف الأصابع.
- الإصابة بالتشنجات.
- تميل أعراض رباعية فالو، وهي الجلد المزرق في المقام الأول، إلى الظهور في الأسابيع الأولى من بعد ولادة الطفل، وفي الحالات الأكثر شدة، بعد وقت قصير من الولادة.
- بين عمر 2 و6 أشهر، قد تظهر على الطفل المصاب برباعية فالو أعراض مفاجئة، تتمثل في تفاقم لون الجلد المزرق، والتنفس السريع، والنعاس أو الإغماء، وهي أكثر شيوعاً عند البكاء أو التبرز، وقد تعرض حياة الطفل للخطر.
إذا كان الطفل يعاني من صعوبة كبيرة في التنفس، فيجب عليه الاستلقاء على جانبه وثني ركبتيه إلى الصدر لتحسين الدورة الدموية، والذهاب إلى المستشفى لإجراء تشخيص.
تشخيص رباعية فالو عند الأطفال
تعد رباعية فالو هي أحد اضطرابات القلب التي يمكن أن تسبب نتائج غير طبيعية في اختبار قياس التأكسج النبضي، وهو اختبار يقيس أكسجة دم الطفل، ويتم إجراؤه عادةً بين أول 24 إلى 48 ساعة بعد الولادة.
يمكن تشخيص رباعية فالو قبل الولادة عن طريق الموجات فوق الصوتية، ومع ذلك، عندما لا يتم تشخيص رباعية فالو قبل الولادة، يتم التشخيص من قبل طبيب الأطفال، بشكل عام خلال الأسابيع الأولى من عمره، ووفقاً للأعراض ونتائج مخطط صدى القلب، يمكن تشخيص التغيرات في القلب.
علاج رباعية فالو عند الأطفال
عادةً ما تزداد الأعراض سوءاً بعد الإصابة برباعية فالو، ولكن من خلال الجراحة يتم تصحيح التغيرات في قلب الطفل وتحسين أكسجة الدم، والتي قد تختلف حسب شدة التغيرات وعمر الطفل.
يتضمن العلاج نوعين رئيسيين من الجراحة، وهما كالتالي:
1. جراحة الإصلاح الكاملة
تعتبر جراحة الإصلاح الكاملة هي العلاج الرئيسي لرباعية فالو، والتي يتم إجراؤها عادةً بدءاً من عمر 6 أشهر. يتم إجراء هذه الجراحة بقلب مفتوح للسماح بتصحيح التغيرات القلبية وتحسين الدورة الدموية.
2. الجراحة المؤقتة
يُنصح عادةً بإجراء جراحة مؤقتة لرباعية فالو في حالات الأطفال الصغار جداً، أو الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى قد تجعل من الصعب إكمال تصحيح اضطرابات القلب.
تتكون هذه الجراحة من وضع أنبوب صغير متصل بالشريان الأورطي والشرايين الرئوية، بهدف السماح بمرور الدم إلى الرئتين، وبالتالي تحسين أكسجة الدم.
ومع ذلك، فإن هذه الجراحة ليست نهائية وتسمح فقط للطفل بمواصلة النمو والتطور لبعض الوقت؛ حتى يتمكن من الخضوع للجراحة.
يخضع معظم الأطفال لعملية جراحية لإصلاح رباعية فالو دون أي مشاكل. ومع ذلك، في الأيام الأولى، قد يصاب بعض الأطفال ببعض المضاعفات؛ مثل عدم انتظام ضربات القلب وصعوبة ضخ الدم، ومع ذلك تتحسن هذه المضاعفات مع تعافي عضلة القلب.
على الجانب الآخر، بينما يتعافى القلب بشكل كافٍ، قد يكون من الضروري إعطاء الطفل الدواء أو استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب للمساعدة في الحفاظ على الدورة الدموية الجيدة والأكسجين في الدم.
أيضاً بعد جراحة رباعية فالو، سيحتاج طفلك إلى مواعيد متابعة منتظمة مع الطبيب، والتي سوف تستمر حتى مرحلة البلوغ.
إذا كان طفلك يعاني من نوبة حادة، فيجب اصطحابه إلى أقرب غرفة طوارئ. أو إذا فقد الوعي أو شعر بالدوار أو ضيق التنفس أو شعر بألم في الصدر، فيجب عليك أيضاً الذهاب إلى غرفة الطوارئ.
الوقاية من رباعية فالو عند الأطفال
على الرغم من أن الأطباء لا يعرفون سبب رباعية فالو، فقد تتمكن الأم الحامل من تقليل خطر إصابة الجنين برباعية فالو بالطرق التالية:
- عدم استخدام منتجات التبغ أثناء الحمل.
- تجنبي بعض الأدوية.
- إذا كنت تعانين من بيلة الفينيل كيتون، يمكنك تناول كميات أقل من البروتين.
- تأكدي من تلقي لقاح الحصبة الألمانية أثناء الحمل إذا لم تتلقيه من قبل.
- التحكم في نسبة السكر في الدم.
قد يهمكِ الاطلاع على أمراض القلب الخلقية عند الأطفال.. أسبابها وطرق علاجها
* ملاحظة من «سيدتي»: قبل تطبيق هذه الوصفة أو هذا العلاج؛ عليكِ استشارة طبيب متخصص.
