كل حمل يحمل مخاطرة، لكن الرعاية والدعم قبل الولادة يمكن أن تساعدك في تقليل المخاطر، يمكن لعوامل مثل العمر والحالة الصحية العامة أن تزيد من فرص تعرضك لمضاعفات أثناء الحمل ،أى المخاطر الصحية المرتبطة بالحمل.
التقت "سيدتي" الدكتور أحمد الجزار استشاري النساء، ليحدثنا عن المخاطر الصحية المرتبطة بالحمل.
المخاطر الصحية المرتبطة بالحمل
التشوهات التناسلية من أهم المخاطر المحتملة أثناء الحمل؛ إذ يمكن أن تؤدي المشاكل الهيكلية في الرحم أو عنق الرحم إلى زيادة خطر حدوث صعوبات مثل الإجهاض، كما أن وضع الجنين بشكل غير طبيعي، وصعوبة المخاض، تزيدان هذه المشاكل وتتسببان أيضًا في خطر الولادة القيصرية.
الحامل تحت سن العشرين
وللنساء تحت سن 20 خطر أعلى بكثير من مضاعفات طبية خطيرة تتعلق بالحمل من هؤلاء أكثر من 20؛ والأمهات المراهقات أكثر عرضة للمخاطر التالية:
- الولادة قبل الأوان
- إنجاب طفل بوزن منخفض عند الولادة.
- ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل، الذي يمكن أن يؤدي في الحمل للولادة المبكرة، وهذا يمكن أن يؤدي إلى أطفال مبتسرين أو ناقصي الوزن ويحتاجون إلى رعاية متخصصة للبقاء على قيد الحياة.
- تطور تسمم الحمل.
- الحوض المتخلف، حيث لا تزال أجساد الشابات تنمو وتتغير. ويمكن أن يؤدي الحوض المتخلف إلى صعوبات أثناء الولادة.
- نقص التغذية. من المرجح أن يكون لدى الشابات عادات غذائية سيئة. ويمكن أن يؤدي نقص التغذية إلى إجهاد إضافي على الجسم يسبب المزيد من المضاعفات لكل من الأم والطفل.
الحامل فوق سن الثلاثين
تعرّفي إلى أهم النصائح لحمل آمن بعد الثلاثين
مع تقدمك في العمر، تبدأ فرصك في الحمل في الانخفاض. والمرأة الكبيرة في العمر، التي تصبح حاملاً أيضاً أكثر عرضة لبعض المشكلات الصحية أثناء الحمل، وتتضمن المشكلات الشائعة ما يلي:
- من المرجح أن تعاني النساء الأكبر سناً من حالات مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو أمراض القلب والأوعية الدموية التي يمكن أن تعقد الحمل، عندما لا يتم التحكم بهذه الشروط جيداً، فإنها يمكن أن تسهم في الإجهاض، أو ضعف نمو الجنين.
- مشاكل الكروموسومات، فالنساء فوق سن 35 أكثر عرضة لخطر إنجاب طفل مصاب بتشوهات خلقية بسبب مشاكل صبغية.
- متلازمة داون هي الأكثر شيوعاً المرتبط بالكروموسومات، حيث يسبب درجات متفاوتة من الإعاقة الذهنية والتشوهات الجسدية، لكن يمكن أن تساعد فحوصات ما قبل الولادة في تحديد احتمالية حدوث مضاعفات الكروموسومات.
خطر الإجهاض لدى النساء فوق سن الخامسة والثلاثين
في حين أن سبب ذلك غير واضح، إلا أنه يُعتقد أنه يرجع إلى زيادة خطر الإصابة بحالات طبية موجودة مسبقاً بالإضافة إلى انخفاض جودة بويضات المرأة مع تقدم العمر، كما أن عمر الأب يمكن أن يكون له تأثير على الإجهاض، إذا كان الأب أكبر من 40 عاماً والأم فوق 35، وتتعرض الحامل للمضاعفات الآتية:
- زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم أو سكري الحمل أثناء الحمل.
- زيادة احتمال حدوث حمل متعدد (توأمان أو ثلاثة توائم) احتمالية أكبر لانخفاض الوزن عند الولادة
- أن تكون بحاجة إلى ولادة قيصرية.
- اختلال في الوزن، حيث يمكن أن تؤدي زيادة الوزن أو نقصه إلى مضاعفات أثناء الحمل.
- البدانة، النساء اللاتي يعانين من السمنة المفرطة أكثر عرضة لخطر أعلى من النساء ذوات الوزن الطبيعي، وبهذا يكن أكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل أثناء الحمل أو ارتفاع ضغط الدم، وهذا يمكن أن يؤدي إلى طفل أصغر من المتوقع وكذلك يزيد من خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج.
- السنسنة المشقوقة.
- مشاكل قلبية.
- استسقاء في الرأس.
- شق الحلق والشفة.
- الإصابة بداء السكري، فالحوامل اللواتي يعانين من نوع 1 ونوع 2 من مرض السكري قد يواجهن مضاعفات أثناء الحمل. ويمكن أن يؤدي ضعف السيطرة على مرض السكري إلى زيادة فرص حدوث تشوهات خلقية لدى الطفل ويمكن أن يسبب مشاكل صحية للأم.وهذا ما يسمى سكري الحمل، وإذا تم تشخيصك به فيجب عليك التحدث مع طبيبك حول التوصيات المحددة للتحكم في نسبة السكر في الدم. لذلك يوصَى بتغيير النظام الغذائي؛ وينصَح أيضاً بمراقبة مستويات السكر في الدم، وقد تضطرين إلى تناول الأنسولين للتحكم في مستويات السكر في الدم، كما أن النساء المصابات بسكري الحمل أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري بعد انتهاء الحمل، لذلك يوصَى بإجراء اختبار لمرض السكري بمجرد انتهاء الحمل.
هل تعرفين أن الحمل بعد سن الـ 35 يجلب التوازن العاطفي
الأمراض المنقولة
- يجب أن يتم فحصك بحثاً عن الأمراض المنقولة أثناء زيارتك الأولى قبل الولادة. ومن المرجح جداً أن تنقل النساء المصابات العدوى إلى أطفالهن، واعتماداً على العدوى، يكون الطفل المولود لامرأة مصابة بعدوى منقولة أكثر عرضة للإصابة بما يلي:
- انخفاض الوزن عند الولادة.
- التهاب الملتحمة.
- التهاب رئوي.
- الإنتان الوليدي (عدوى في مجرى دم الطفل).
- ضرر عصبي.
- العمى.
- الصمم.
- التهاب الكبد الحاد.
- التهاب السحايا.
- مرض الكبد المزمن.
- التليف الكبدي.
- الكلاميديا.
- مرض الزهري.
- التهاب الكبد ب.
- التهاب الكبد ج.
- فيروس العوز المناعي البشري.
المضاعفات التي تعاني منها الأم بسبب العدوى المنقولة
لا يوجد خطر انتقال هذه العدوى من الأم إلى الطفل فحسب، بل يمكن أيضاً أن تسبب مضاعفات خطيرة أثناء الحمل، على سبيل المثال، لعدوى السيلان غير المعالجة أن تزيد من خطر الإجهاض والولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة، إضافة للمشاكل الآتية:
- نقل الفيروس إلى أطفالهن أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية. من أجل منع هذا، يجب على الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية تناول الأدوية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية. وقد يتلقى الأطفال المولودون لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية مثل هذه الأدوية لعدة أسابيع بعد الولادة.
- ضغط الدم المرتفع، حيث تتعرض النساء الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم المزمن لخطر متزايد لولادة طفل منخفض الوزن عند الولادة والولادة المبكرة وتلف الكلى وتسمم الحمل أثناء الحمل.
- متلازمة تكيس المبايض
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) وهي اضطراب هرموني يمكن أن يتسبب في عدم انتظام الدورة الشهرية وعدم عمل المبايض بشكل صحيح. فالنساء الحوامل المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لديهن مخاطر أكبر للإجهاض والولادة المبكرة وسكري الحمل وتسمم الحمل.
- مرض يصيب جهاز المناعة، مثل التصلب المتعدد (MS) والذئبة.
- خطر الولادة المبكرة أو ولادة جنين ميت، بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الأدوية المستخدمة في علاج أمراض المناعة الذاتية قد تضر بالجنين النامي.
- مرض كلوي، فالنساء المصابات بأمراض الكلى أكثر عرضة لمخاطر الإجهاض. لذلك، يجب أن يتابعن مع طبيبهن طوال فترة الحمل لمراقبة الغذاء وأدويتهم.
- مرض الغدة الدرقية، حيث يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية الذي لا يمكن السيطرة عليه إلى فشل القلب أو ضعف زيادة الوزن لدى الجنين بالإضافة إلى التشوهات.
- الربو، حيث يمكن أن يؤدي الربو الذي لا يمكن السيطرة عليه إلى زيادة خطر ضعف وزن الجنين والولادة المبكرة.
- الأورام الليفية الرحمية، التي يمكن أن تسبب الإجهاض والولادة المبكرة في حالات نادرة. وقد تكون الولادة القيصرية مطلوبة عندما يسد الورم الليفي قناة الولادة.
- الولادة السريعة بشكل غير طبيعي ومرافقة فقدان الدم المفرط أثناء المخاض.
- الحمل متعدد المواليد، وأكثر من طفل ينمو في الرحم. نظراً لمحدودية المساحة والضغط الإضافي الذي تسببه الأجنة المتعددة للمرأة، فمن المرجح أن يصل هؤلاء الأطفال قبل الأوان، كما أن ارتفاع ضغط الدم والسكري، أكثر شيوعاً في حالات الحمل المتعدد.
- المضاعفات السابقة للحمل، لذلك تكون المراة أكثر عرضة للإصابة بنفس المضاعفات في حالات الحمل اللاحقة. تتضمن الأمثلة أشياء مثل الولادة المبكرة أو ولادة جنين ميت أو حدوث سابق لمشاكل وراثية أو صبغية.
