يصبح الحمل خطراً أو عالي الخطورة إذا كانت هناك عوامل تُزيد من فرص إصابة الأم أو الجنين بمشكلات صحية أثناء الحمل أو الولادة، وهناك أيضاً عامل الظروف الصحية للأم وعمرها، ومشكلات الحمل نفسه، وعلى الرغم أن مصطلح الحمل الخطر مقلق، لكنه لا يعني بالضرورة أن الحمل لن يكتمل.
في هذا التقرير سنتعرف إلى معلومات عن الحمل عالي الخطورة، وأعراضه وأنواعه، وكيفية التعامل معه، ويضع الدكتور محمود الدالي أستاذ النساء والتوليد بعض النصائح للحامل التي تعاني من هذا الحمل الخطر.
ما هو الحمل الخطر؟
جميع حالات الحمل غالباً ما تحمل نسبة من المخاطر، لكن الحمل الخطر ينطوي على مخاطر صحية متزايدة للحامل أو للجنين أو لكليهما.
والمرأة الحامل التي عرفت أن حملها خطر، تحتاج إلى رعاية إضافية طوال فترة الحمل، وأثناء الولادة وبعدها؛ لتقليل حدوث المضاعفات.
وهذا لا يعني بالضرورة أن الحمل لن يكتمل، بل إن غالبية هؤلاء الحوامل أتممن حملهنّ بأمان، ولكن هناك احتمالية لحدوث مضاعفات قد تؤثر في الأم أو الجنين أو كليهما.
وفي العموم، فإن تشخيص الحمل أنه خطر يشير إلى أنه يحتاج مزيداً من الاهتمام ومتابعة الطبيب وإتباع تعليماته، لذا لا يجب الشعور بالقلق أو التوتر.
وتنحصر المشكلات في الحمل نفسه، مثل وجود مشكلة مع الجنين أو المشيمة، أو قد ينجم عن حالات صحية سابقة للأم، مثل السرطان أو السكري أو أمراض المناعة الذاتية.
أنواع الحمل الخطر
الولادة المبكرة
- إذا تعرضت الأم لانقباضات منتظمة قبل الوصول إلى الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل، فهذا يعني أنها في مرحلة الولادة المبكرة، وإذا ولدت في هذه الفترة فإن الطفل يكون مبتسراً (أي ولادة الطفل حياً قبل استكماله 37 أسبوعاً من الحمل).
- لا يُوجد سبب واحد محدد للولادة المبكرة، وقد تحدث بسبب تاريخ أسري من الولادات المبكرة، أو الحمل في توائم، أو نتيجة تشوهات في عنق الرحم والتهابات.
- تشمل علامات الولادة المبكرة الإفرازات الدموية أو المائية، وتشنجات في أسفل البطن، وعادةً ما يوصي الطبيب في هذه الحالة بالراحة في الفراش، وحقن البروجيستيرون.
تسمم الحمل
- يحدث هذا النوع من الحمل الخطر، عندما تعاني الأم من ارتفاع ضغط الدم، وتراكم البروتين في بولها، ما قد يؤدي إلى تخثر الدم وضعف وظائف الكبد والكلى.
- كما تم ربطه بمؤشر كتلة جسم المرأة أثناء الحمل، نظراً لأن هذه حالة خطيرة، وقد تؤثر في كلٍ من الأم والطفل، فمن المهم مراجعة الطبيب فوراً.
- وهناك الأمهات اللواتي لديهنّ تاريخ عائلي لهذه الحالة فيكن أكثر عرضة للإصابة، وقد يقترح الطبيب المتابع الراحة في الفراش، وتناول بعض الفيتامينات.
سكري الحمل
- وهو نوع من أنواع مرض السكر، يتطور أثناء الحمل عندما تضعف قدرة البنكرياس على إنتاج الأنسولين لمواجهة هرمونات الحمل التي ترفع مستويات السكر في الدم.
- تتعافى هذه الحالة من تلقاء نفسها بعد ولادة الطفل، ولكنها قد ترتبط بحمل عالي الخطورة، لأن الأم المصابة بسكري الحمل، قد تُصاب في النهاية بمرض السكري من النوع الثاني.
- قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق عند الكشف على سكري الحمل، أو قد يكون مصحوباً بأعراض مثل زيادة التبول، وعدم وضوح الرؤية، والشعور المستمر بالعطش.
المشيمة المنزاحة
- على الرغم من أنها تحدث فقط في أقل من 1% من حالات الحمل، فإنها لا تزال حالة شديدة الخطورة لأنها يمكن أن تسبب نزيفاً حاداً للأم إذا تمزقت أجزاء من المشيمة أثناء المخاض.
- يزداد خطر الإصابة بالمشيمة المنزاحة لدى النساء اللواتي خضعن لعمليات ولادة قيصرية سابقة، أو عمليات إجهاض، أو يحملن أجنة متعددة.
أعراض الحمل الخطر
- النزيف.. النزيف قد يحدث بشكل طبيعي في بداية الحمل، ويكون في صورة بقع "تبقيع"، ويُعرف بنزيف الانغراس (نتيجة انغراس البويضة المخصبة في بطانة الرحم)، أما إذا كان النزيف حاداً، ومصحوباً بآلام شديدة في البطن وتقلصات تشبه الدورة الشهرية، فقد يكون ذلك علامة على الحمل الخطر.
- الغثيان والقيء الشديد.. من الشائع جداً الشعور ببعض الغثيان أثناء الحمل، لكن إذا أصبح القيء شديداً، فقد يكون ذلك أكثر خطورة، وتتعرض الأم للإصابة بالجفاف، الأمر الذي قد يهدد حياة الأم والجنين.
- انخفاض حركة الطفل.. قد ينخفض نشاط الجنين مع اقتراب الولادة؛ إذ تصبح حركته محدودة مع نموه داخل الرحم، ولكن إذا انخفضت حركة الطفل بشكلٍ كبير أو قلّ عدد ركلاته، فهذا قد يشير لمشكلة خطيرة.
- تقلصات في وقتٍ مبكر من الثلث الثالث.. قد تكون الانقباضات علامة على الولادة المبكرة، وقد تكون مجرد مخاض كاذب، ويمكن التمييز بأن الانقباضات الكاذبة غير منتظمة ولا تزداد حدتها وتهدأ في غضون ساعة، بينما الانقباضات المنتظمة تكون متباعدة بحوالي 10 دقائق أو أقل وتزداد شدتها ويجب الذهاب للمستشفى فوراً.
- نزول ماء الجنين.. إذا تدفق الماء المحيط بالجنين سواء في صورة قطرات أو دفعة واحدة، فيجب الذهاب للمستشفى حتى لا يتعرض الجنين للخطر. وفي حالة عدم التأكد مما إذا كان بولاً أم تمزقاً حقيقياً في الكيس الأمينوسي فيجب على الأم إفراغ مثانتها، وإذا استمر نزول الماء فهذا يعني أنه ماء الجنين وأنها على وشك الولادة.
- صداع حاد مستمر وآلام في البطن.. قد تكون هذه الأعراض بالإضافة لتورم اليدين والقدمين علامة على تسمم الحمل، وهي حالة خطيرة عادةً ما تحدث في الثلث الأخير من الحمل، ويسبقها ارتفاع في ضغط الدم، وزيادة البروتين في البول.
متى تُراجع الحامل الطبيب.. فوراً؟
- ألم في البطن لا يزول.
- ألم في الصدر.
- دوار أو إغماء.
- التعب الشديد.
- توقف حركة الجنين أو تباطؤها.
- حمى وقشعريرة.
- خفقان القلب.
- صعوبة في التنفس.
- ألم أو حرقة شديدة مع التبول.
- تغييرات في الرؤية
حركة الجنين..هل تُنذر بولادة مبكرة؟
علامات ظهور الحمل الخطر وفقاً لشهور الحمل:
الخطر خلال الشهور الأولى يتمثل في:
- النزيف.. القيء والغثيان الشديد.
- تقلصات.. ارتفاع في درجة الحرارة.
- طفح جلدي وآلام بالمفاصل.
- إفرازات بلون أخضر أو أصفر.
- حرقة وحكة أثناء التبول.
خلال الشهور الوسطى:
- النزيف.. التقلصات الشديدة.
- توقف أو تباطؤ حركة الجنين.
- تورم اليدين والقدمين الشديد.
- ارتفاع ضغط الدم.. الصداع المستمر.
- تغيرات في الرؤية.. الإسهال.
- ألم شديد أسفل الظهر.
- نزول ماء الجنين.
ما هو الضغط الطبيعي للحامل؟
خلال الشهور الأخيرة:
- تقلصات شديدة في وقتٍ مبكر من الثلث الأخير.
- نزول ماء الجنين.. نزيف .
- توقف أو تباطؤ شديد في حركة الجنين.
- صداع مستمر.. تغيرات في الرؤية.
- تورم شديد في القدمين والكاحلين.
- ضيق التنفس.. الإسهال.
نصائح للمرأة الحامل للتعامل مع الحمل الخطر
- تمسكي بالعادات اليومية الصحية؛ فقد تساعد بشكلٍ كبير على الحفاظ على حمل صحي، وتجنب كثير من المضاعفات، مع المتابعة الطبية طوال فترة الحمل.
- احرصي على إجراء الفحوص التي يُوصي بها الطبيب بانتظام، مع تناول فيتامينات الحمل، ومتابعة نظام غذائي صحي ومتوازن يشتمل على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة، واللحوم الخالية من الدهون ومنتجات الحليب.
- عدم تناول أي أدوية دون استشارة الطبيب. وتجنبي مصادر القلق والتوتر، مع المحافظة على وزن صحي أثناء الحمل عن طريق تناول الأطعمة الصحية، وممارسة الرياضة بعد استشارة الطبيب.
- لا تخالطي المرضى ولا تتناولي اللحوم النيئة أو منتجات الحليب غير المبسترة لتجنب العدوى، وتابعي باهتمام المشكلات الصحية المزمنة مثل السكري وأمراض القلب مع الطبيب المختص طوال فترة الحمل.
*ملاحظة من" سيدتي": قبل تطبيق هذه الوصفة أو هذا العلاج، عليك استشارة طبيب متخصص.
