بعض من الأطفال يعانون من عدم التحكم في الجهاز التناسلي.. يؤدي إلى - التبول اللاإرادي- ما يسبب انزعاجاً وحرجا نفسياً وارتباكاً سلوكياً للطفل، وبالتالي مصدر إحراج للأسرة..وارجع غالبية أساتذة الطفل الحالة إلى أن عضلات المثانة في كثير من الأطفال خلال السنوات الأولى من العمر قد لا تكون بالكفاءة المطلوبة، وهذه الوظيفة تكتمل في العام الخامس أو السادس من عمر الطفل، وهناك أسباب أخرى نفسية، إضافة إلى سلوكيات الطفل ذاته قبل النوم ..اللقاء واستشاري أمراض الطفل الدكتور إبراهيم شكري للشرح والتحليل.
أسباب التبول اللاإرادي عند الطفل
- التبول اللاإرادي يرجع عادةً إلى تأخر في نضوج الجزء الذي يتحكم في وظيفة المثانة بالجهاز العصبي.
- وقد يكون هناك سبب آخر، وهو نقص في الهرمون المضاد لإدرار البول بما يمنع التحكم في المثانة أثناء النوم.
- الأطفال الصغار لا يملكون آلية الإشارات الكافية بين المثانة والدماغ، وبالتالي يفشلون في الاستيقاظ أثناء الليل وربما يبللون الفراش.
- من المهم التحكم في كمية السوائل التي يشربها الطفل في وقت متأخر من بعد الظهر، وقبل النوم مباشرة. وذلك لمنع امتلاء مثانة الطفل بشكل مفرط أثناء المساء.
- من الضروري أن يذهب الطفل للحمام كل ليلة قبل وقت نومه مباشرة، كجزء من روتينه المسائي.
أطعمة يمكن أن تهيج المثانة عند الأطفال
- الأطعمة شديدة الحموضة مثل: عصائر الفاكهة، التي تحتوي على الليمون أو البرتقال أو الأناناس أو التفاح أو التوت البري.
- منتجات الألبان مثل الحليب أو الزبادي؛ لأنها تشعر الطفل بمزيد من النعاس، ما يمنعه من الاستيقاظ عندما تكون المثانة ممتلئة.
- كذلك الشوكولاتة الساخنة أو الشاي أو أي مشروبات غازية، قد تحتوي على الكثير من السكر أو الكافيين.
- قد يعاني الأطفال من سلس البول الليلي (التبول في الفراش) لأنهم يفتقرون إلى المغنيسيوم في نظامهم الغذائي، ما يجعل الجهاز العصبي أقل استجابة.
تعرّفي إلى المزيد: علامات الطفل المصاب بالاكتئاب
دور الآباء في علاج التبول اللاإرادي
- من المهم الاحتفاظ بدفتر يوميات وتتبع كل ما يحدث للطفل، ما يساعد الآباء على مراقبة عادات الطفل وأنشطته، وكم ونوعية ما يتناول من الطعام والسوائل.
- من الضروري إجراء محادثة مع طفلك حول ما يشعر به من تغير بشكل ما ، بعيداً عن موضوع التبول في الفراش.
- قد يكون لديه مشاكل بالمدرسة أو أي موقف عاطفي آخر، ما يسبب بعض التوتر أو القلق، والتبول اللاإرادي .
- من المهم تحفيز طفلك على الاستقلالية وتحمل بعض المسؤولية؛ فإذا قام بالتبول في فراشه، يجب تعليمه كيفية تغيير ملاءات السرير، واطلبي منه مساعدتك.
- واطلبي منه وضع ملابسه في الغسالة، ومن ثم مساعدتك في غسلها، ما يزيد من تقديره لك، ويحفز رغبته في تحمل مسؤولية أكبر في الامتناع عن تبليل فراشه.
أسباب طبية وراء تبول الطفل اللاإرادي
- مثانة الطفل لا تتسع إلا لحفظ كمية قليلة من البول خلال فترة الليل.
- عدم قدرة الطفل على الاستيقاظ بالكامل من النوم لدخول الحمام.
- إنتاج كمية كبيرة من البول أثناء الليل أكثر مما تستوعبه المثانة.
- عدم إدراك الطفل بامتلاء المثانة ؛ لبطء نمو الأعصاب المرتبطة بالمثانة.
- الإمساك المزمن من أسباب التبول اللاإرادي، وقد يكون من علامات إصابة الطفل بداء السكري ويصاحبها زيادة العطش والإرهاق وفقدان الوزن.
- التهاب الجهاز البولي بسبب عدوى ويصاحبها ألم أثناء التبول وكثرة التبول.
- قد يكون التبول الليلي عند الأطفال لأسباب وراثية؛ في حالة أن أحد الوالدين قد عانى من التبول الليلي اللاإرادي أثناء مرحلة الطفولة.
- قد يكون ناتجاً إما عن مشاكل نفسية وإما اضطرابات طبية، مثل اضطرابات أو تشوهات في المثانة أو الجهاز الهضمي.
علاج التبول اللاإرادي عند الأطفال
- محاولة تقليل تناول السوائل ليلاً، والاهتمام بشرب كمية كافية من المياه في الصباح.
- تجنب تناول المشروبات الغازية والكافين لأنه يثير المثانة.
- تشجيع الطفل على دخول الحمام أكثر من مرة قبل النوم لتفريغ المثانة.
- استخدام الكريمات والمرطبات حتى لا يعاني الطفل من الطفح الجلدي.
- دخول الطفل الحمام كل ساعتين، حتى لا ينتظر الشعور بالإلحاح لقضاء حاجته.
تعرّفي إلى المزيد: طفل ديسمبر "القوس": ذكي وحيوي .. لا تقلقي عليه
طلب استشارة نفسية
- لابد من استشارة طبيب متخصص ، مع توفير مناخ إيجابي وتربية سليمة ، بالرعاية والمتابعة.
- توفير بيئة تربوية سليمة للطفل خالية من الاضطرابات النفسية، ما يساعد الطفل على معالجة التبول اللاإرادي.
- لابد من الفحص الطبي الشامل لطفلك؛ للاطمئنان بعدم وجود أي أضرار صحية مثل وجود مشاكل في المسالك البولية، أو إصابة الطفل بمرض السكري.
- ينصح بفحص الطفل إذا كان يعاني من أي اضطرابات بالجهاز الهضمي، ومساعدته على تناول الأطعمة التي تساعد على علاج الإمساك .
- كما أن مشكلة التنفس، وحساسية الصدر تتسبب في تسرب البول أثناء النوم، وظهور مشاكل التبول اللاإرادي عند الأطفال.
نصائح للتعامل مع التبول اللا إرادي
- عدم عقاب الطفل إذا بلل فراشه.
- لا تجعلوا الطفل يشعر بالخزي والإحراج من أصدقائه وإخوته.
- لا تحملوا الطفل ليلاً لدخول الحمام فذلك لن يعلمه شيئاً.
- ادعمي طفلك حتى لا يفقد احترامه لذاته.
- لا توبخي الطفل بطريقة غاضبة حتى لا يشعر بمشاعر سلبية.
