كشف مجلس الضمان الصحي السعودي، عن حدود منافع الوثيقة التأمينية الموحدة، مشيرًا إلى الاستفادة من التغطية التأمينية خلال مدة الوثيقة.
5 حالات تستفيد من التغطية التأمينية للوثيقة الموحدة
ونشر الحساب الرسمي لمجلس الضمان الصحي عبر موقع تويتر، إنفوجراف يشرح فيه منافع الوثيقة التأمينية الموحدة، والتي جاءت كالآتي:
- السماعات الطبية.. 6 آلاف ريال.
- عمليات التكميم عند تجاوز كتلة الجسم عن 45 كج/م.. 20 ألف ريال.
- حالات الزهايمر.. 15 ألف ريال.
- حالات الإعاقة.. 100 ألف ريال.
- حالات التوحد.. 50 ألف ريال.
منصة نفيس
أطلق مجلس الضمان الصحي و المركز الوطني للمعلومات الصحية بالتعاون مع وزارة الصحة منصة نفيس لتسهيل تبادل المعلومات الصحية للمرضى. وحرصاً من المجلس على أهمية إتباع المنشآت لخطة الربط والإطلاق لمنصة نفيس للخدمات التأمينية, تم إلزام منشآت المجموعة الأولى بالامتثال الكامل ابتداءً من أول شهر سبتمبر 2021.
تتضمن خطة الربط والإطلاق لمنصة نفيس للخدمات التأمينية خمسة مراحل رئيسية وصولاً إلى الإطلاق الرسمي, تبدأ بمرحلة الإعداد حيث تم خلالها التواصل مع مقدمي الخدمات الصحية وشركات التأمين وإدارة المطالبات, يلي ذلك انعقاد العديد من اللقاءات التوعوية للمستفيدين بحيث يٌقدم لهم تعريف بمنصة نفيس وفوائدها المقدمة في حال الربط مع المنصة كما تُستعرض حزمة الخدمات التي سيتم الوصول إليها من خلال الربط والتي تعرف بمرحلة الوعي, وبناء عليه تم العمل على تأهيل المشاركين للربط مع منصة نفيس وذلك في مرحلة التأهيل, أما فيما يتعلق بمرحلة جاهزية المنشآت فإنه تم شرح وتوضيح الرموز الطبية المعتمدة في المنصة وتقديم الدعم الفني المطلوب لجاهزية القطاع التقني في الربط, من هنا تبدأ المرحلة الأخيرة وهي مرحلة التفعيل والتي تتضمن مجموعة من الإجراءات والاختبارات لضمان نجاح الربط مع المنصة والمتوقع إنجازها من قبل المشاركين وموردي الأنظمة للحصول على شهادة الربط مع منصة نفيس.
