الضمان الصحي السعودي يوضح مدى أحقية المراكز الطبية باستثناء أطباء من التأمين

مجلس الضمان الصحي
مجلس الضمان الصحي

أوضح مجلس الضمان الصحي السعودي أنه يحق للمستفيد من الضمان الحصول على الخدمات العلاجية عن طريق مقدم الخدمة لدى جميع الأطباء العاملين في منشأته الصحية.
وأضاف الضمان رداً على تساؤل أحد المستفيدين حول أحقية المراكز الطبية باستثناء أطباء من التأمين لأسباب مثل الإقبال الكبير من المرضى أو ضغط المواعيد، أن جميع العاملين في المنشأة عليهم تقديم الخدمة للمستفيد، سواء كانوا بدوام جزئي أو كلي، في حدود المنافع المغطاة ضمن الوثيقة، وحسب الأسعار المتفق عليها بين الطرفين.

انتهاء التغطية التأمنية للمؤمن عليهم

وفي وقت سابق، أوضح مجلس الضمان الصحي إن التغطية التأمينية للمؤمن لهم تنتهي في الحالات التالية:

  1. عند استنفاد حد المنفعة الأقصى للوثيقة.
  2. عند انتهاء مدة الوثيقة أو إلغائها.
  3. عند وفاة المؤمن له.

إطلاق بشرى

أطلق مجلس الضمان الصحي، المساعد الرقمي بشرى، الذي يعتمد على تقنيات الذكاء الاصطناعي، بهدف تعزيز جودة الخدمات المقدمة.
وتتيح بشرى للمستفيدين التفاعل بسهولة مع خدمات مجلس الضمان الصحي في أي وقت ومن أي مكان، من خلال توظيف الذكاء الاصطناعي لتقديم خدمات تفاعلية على مدار الساعة، وتوفير استجابات سريعة ودقيقة وفاعلة تتوافق مع احتياجات مستفيدي الضمان الصحي عبر الموقع الإلكتروني كخطوة أولية وسيتم تطبيقها على المنصات الأخرى كتطبيق ضمان يهتم، وخدمة الواتساب، لتحقيق تجربة رعاية صحية نموذجية عالية الجودة والكفاءة لتمكينهم من الحصول على كامل حقوقهم بكل يسر وسهولة.
تابعوا المزيد: الضمان الصحي السعودي يوضح مدى إمكانية إضافة الزوجة العاملة على وثيقة صاحب عمل زوجها

مجلس الضمان الصحي

يقدم مجلس الضمان الصحي مجموعة من الخدمات الإلكترونية التي تشمل الاستعلام عن حالة التأمين، ومقدمي الرعاية الصحية، المؤمن عليهم، شركات التأمين، صاحب العمل، شركات إدارة المطالبات، ويأتي ذلك لكونه رائداً عالميًا في الوقاية وتعزيز جودة وكفاءة الخدمات الصحية لمستفيدي الضمان الصحي، ويتبنى المجلس رؤية تقوم على تعزيز صحة المستفيدين خلال إيجاد بيئة تركز على الوقاية وتحقق العدالة والجودة والشفافية.

يمكنكم متابعة آخر الأخبار عبر حساب سيدتي على منصة إكس