ترتبط مشكلة السمنة عند الأطفال، بالعوامل التكنولوجية والصناعية والتجارية، ويجب معالجتهما على عدة جبهات. ومن أهم هذه العوامل توسيع نطاق التربية البدنية في المدارس، وثني الأطفال عن ممارسة الأنشطة التي لا تتطلب الحركة، وتوفير نماذج مناسبة للنشاط البدني، وإجراء تغييرات تعزز النشاط في البيئة. ويوضح هذا الموضوع، الذي يشرف عليه الأطباء والاختصاصيون، أفضل الطرق لتحقيق هذه النتائج، وهي دعوة إلى زيادة النشاط البدني للأطفال والمراهقين.
تشير الملاحظات التي تم الحصول عليها من الدراسات التي أجريت على التوائم والأشقاء والعائلات إلى أن الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالسمنة إذا كان الأقارب مصابين بها على نحو مماثل، وأن الوراثة قد تلعب دوراً في ما يصل إلى 25% إلى 85% من الحالات. ومع ذلك، فإن القول بأن العوامل الوراثية وحدها هي التي تسببت في وباء السمنة العالمي الأخير بين الأطفال لن يكون واقعياً. لأنها في البيئات المسببة للسمنة حيث تتوفر الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية وحيث يكون الإنفاق المنخفض للطاقة تكون أمراً شائعاً، فإن هذا الاستعداد الوراثي سيكون غير متكيف وقد يؤدي إلى ظهور مجتمع مصاب بالسمنة.
ما مدى شيوع السمنة لدى الأطفال؟
السمنة هي واحدة من أكثر الأمراض المزمنة شيوعاً لدى الأطفال، ووفقًا للدراسات التي أجرتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية، أن السمنة تؤثر في مرحلة الطفولة على الفئات العمرية التالية:
- 12.7% من الأطفال من عمر 2 إلى 5 سنوات.
- 20.7% من الأطفال من عمر 6 إلى 11 سنة.
- 22.2% من المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 19 عامًا.
ما هي أسباب السمنة عند الأطفال؟
تعتبر السمنة عند الأطفال حالة معقدة تساهم فيها العديد من العوامل، حيث يحتاج طفلك إلى كمية معينة من السعرات الحرارية للنمو والتطور. ولكن عندما يتناول سعرات حرارية أكثر مما يستخدم، يخزن جسمه السعرات الحرارية الزائدة على شكل دهون في الجسم (نسيج دهني)، وتؤثر العديد من العوامل أيضًا على كمية الطعام الذي نتناوله، ونوع الطعام الذي نتناوله، وكيفية استخدام أجسامنا لتلك الطاقة. كل طفل له جسده وحالته الخاصة. بعض الأطفال معرضون لخطر زيادة الوزن أكثر من غيرهم. ومن هذه العوامل الأساسية:
1 - علم الوراثة فوق الجينية
يمكن أن تزيد العوامل الوراثية من احتمالية إصابة طفلك بالسمنة. فالأطفال الذين يعاني آباؤهم أو أشقاؤهم البيولوجيون من السمنة قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. وتُظهِر الدراسات أن العديد من الجينات قد تساهم في زيادة الوزن. ولكن ليس كل الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي من السمنة سيصابون بها.
علم الوراثة فوق الجينية هو دراسة كيفية تأثير سلوكياتك وبيئتك على طريقة عمل جيناتك. يمكن للأشخاص، بما في ذلك الأطفال، الذين يتعرضون للمشاكل - مثل العنصرية أو العنف - أن تحدث لهم تغييرات في جيناتهم تؤثر على جهاز المناع عند الأطفال والتمثيل الغذائي. يمكن أن تزيد هذه التغييرات من خطر إصابة طفلك بالسمنة بسبب كيفية استخدام جسمه للطاقة. وتشمل العوامل الوراثية الأخرى التي قد تزيد من خطر إصابة طفلك بالسمنة ما يلي:
- السمنة قبل الحمل لدى أحد الوالدين البيولوجيين أو كليهما.
- سكري الحمل .
- زيادة الوزن المفرطة لدى الأم أثناء الحمل.
2 - عوامل البيئة العائلية والمنزلية
يمكن أن تساهم السلوكيات العائلية المشتركة وعوامل البيئة المنزلية في الإصابة بالسمنة لدى الأطفال، بما في ذلك:
- نوع الطعام الذي يقدمه الآباء ومقدمو الرعاية لأطفالهم ومدى تكرار ذلك.
- تناول المشروبات المحلاة بالسكر.
- تناول كميات أكبر من الطعام.
- زيادة سلوك تناول الوجبات الخفيفة المكونة من الأطعمة المصنعة بدرجة كبيرة.
- تناول الطعام خارج المنزل بدلاً من طهيه في المنزل.
- زيادة وقت الشاشة عند الأطفال.
- قلة النشاط البدني (السلوك المستقر).
- عدم الحصول على نوم جيد.
- التعرض للتدخين السلبي .
- التجارب السلبية في الطفولة (ACEs) .
3 - المحددات الاجتماعية للصحة
وهي الظروف في البيئات التي تولد فيها، وتعيش، وتتعلم، وتعمل، وتلعب فيها والتي يمكن أن تؤثر على صحتك، يمكن أن يؤثر مكان إقامة عائلتك بشكل مباشر على خطر إصابة طفلك بالسمنة. كما تؤثر الأطعمة والمشروبات التي تقدمها المدارس ومراكز الرعاية النهارية لطفلك على أنماط تناوله للطعام. كما تساهم في مقدار النشاط البدني الذي يمارسه طفلك كل يوم. تشمل العوامل الاجتماعية والاقتصادية الأخرى التي تساهم في إصابة طفلك بالسمنة ما يلي:
- تكلفة وإمكانية الوصول إلى خيارات الغذاء الصحي.
- القرب من الوجبات السريعة .
- الوصول إلى وسائل النقل.
- شبكتك أو نظام الدعم الاجتماعي.
- الوصول المحدود إلى المرافق الترفيهية للأطفال أو المتنزهات في مجتمعك، أو الأماكن الآمنة الأخرى للنشاط.
4 - العوامل الثقافية
يمكن أن تساهم الإعلانات عن مطاعم الوجبات السريعة والأطعمة والمشروبات غير الصحية في إصابة الأطفال بالسمنة. يرى الأطفال الإعلانات عن هذه الأطعمة من خلال الإعلانات على شاشات التلفزيون والإعلانات عبر الإنترنت وفي متاجر البقالة.
تشير الدراسات إلى أن التعرض لفترة وجيزة لتسويق الأطعمة والمشروبات غير الصحية التي تستهدف الأطفال أدى إلى زيادة تناول الطعام أثناء وبعد التعرض.
5 - حالات صحية أخرى
وفي حالات نادرة، قد تكون هناك حالات صحية أخرى تساهم في الإصابة بالسمنة لدى الأطفال، وتشمل الاختلالات الهرمونية عند الأطفال التي يمكن أن تساهم في الإصابة بالسمنة لدى الأطفال ما يلي:
- قصور الغدة الدرقية عند الأطفال .
- ورم تحت المهاد .
- نقص هرمون النمو .
- متلازمة كوشينغ .
- متلازمة برادر ويلي .
- متلازمة بارديت-بيدل.
- متلازمة ألستروم.
- نقص اللبتين الخلقي أو PCSK1.
- بعض الأدوية، مثل مضادات الذهان من الجيل الثاني والكورتيكوستيرويدات، أن تزيد أيضًا من خطر إصابة طفلك بالسمنة وزيادة الوزن.
ما هي مضاعفات السمنة عند الأطفال؟
الأطفال الذين يعانون من السمنة معرضون لخطر أكبر للإصابة بمختلف الحالات الصحية. وتشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا ما يلي:
- ضغط دم مرتفع .
- ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم (خلل شحميات الدم).
- مقاومة الأنسولين، ومرحلة ما قبل السكري، ومرض السكري من النوع الثاني عند الأطفال .
- مرض الكبد الدهني.
- الربو .
- انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم .
- متلازمة تكيس المبايض (PCOS)
- ألم المفاصل .
- مرض بلونت .
- مرض قلبي .
بالإضافة إلى ذلك، فإن الأطفال الذين يعانون من السمنة معرضون لخطر أكبر للإصابة بما يلي:
- تنمر .
- العزلة الاجتماعية.
- تدني احترام الذات.
- الاكتئاب عند الأطفال
الأطفال الذين يعانون من السمنة هم أكثر عرضة لانتقال هذه الحالة إلى مرحلة البلوغ.
هل يمكنني منع السمنة في مرحلة الطفولة؟
لا توجد طريقة بسيطة لمنع السمنة لدى الأطفال. ومن المهم أن تتذكري أن منع السمنة لدى الأطفال ليس مسؤوليتك أنت وعائلتك فقط - بل هي مسؤولية جماعية للحكومات والمدارس والمجتمعات والشركات. كما تساهم العديد من العوامل الوراثية والأدوية في السمنة. وهذه العوامل خارجة عن سيطرتك.
إحدى الخطوات التي يمكنك اتخاذها هي إرساء عادات الأكل الصحية والنشاط البدني في وقت مبكر. ستساعد عادات الأكل التي يكتسبها طفلك عندما يكون صغيرًا في الحفاظ على نمط حياة صحي عندما يكبر. إذا كنت غير متأكدة من كيفية اختيار وتحضير مجموعة متنوعة من الأطعمة لعائلتك، فاسألي طبيب طفلك. فهو يمكنه إحالتك إلى اختصاصي تغذية مسجل للحصول على استشارات غذائية . يمكنه أيضًا توجيهك نحو الموارد في مجتمعك التي تقدم خيارات طعام صحية.
توصيات للوقاية من السمنة لدى الأطفال
- الرضاعة الطبيعية (الرضاعة من الصدر) حصريًا حتى عمر 6 أشهر تقريبًا.
- ممارسة نشاط بدني ممتع يوميًا.
- الحد من وقت الشاشة إلى أقل من ساعة إلى ساعتين يوميًا.
- تجنب المشروبات المحلاة بالسكر والحد من تناول عصائر الفاكهة بنسبة 100%.
- استشيري طبيب الأطفال الخاص بك للحصول على مزيد من المعلومات حول هذه التوصيات وغيرها من التوصيات المعززة للصحة.
كيف يمكنني مساعدة طفلي المصاب بالسمنة؟
أهم شيء يمكنك فعله لمساعدة طفلك هو التركيز على صحته، وليس وزنه. من المهم جدًا أن تدعمي طفلك في رحلته نحو صحة أفضل. غالبًا ما تكون مشاعر طفلك تجاه نفسه مبنية على مشاعرك تجاهه. إذا تقبلت طفلك بأي وزن، فمن المرجح أن يشعر بالرضا عن نفسه. تجنب إلقاء اللوم على طفلك أو نفسك أو الآخرين، ومن المهم أيضًا التحدث مع طفلك عن وزنه بطريقة غير حكمية. يجب أن تسمحي له بمشاركة مخاوفه معك. يمكنك مساعدته من خلال تغيير النشاط البدني وعادات الأكل لدى عائلتك تدريجيًا. بهذه الطريقة يمكن لعائلتك بأكملها الاستفادة من السلوكيات الصحية الجديدة .
هناك العديد من الطرق لإشراك الأسرة بأكملها، ولكن زيادة النشاط البدني أمر بالغ الأهمية. احرصي على أن يمارس طفلك ساعة واحدة على الأقل من النشاط البدني المنتظم كل يوم. ومن بين الطرق لتحقيق ذلك ما يلي:
كوني قدوة طفلك: إذا رأى طفلك أنك نشيطة بدنيًا وتستمتعين بذلك، فمن المرجح أن يكون نشطًا ويظل نشطًا لبقية حياته.
خططي للأنشطة العائلية: خططي للأنشطة التي توفر لكل فرد في عائلتك ممارسة الرياضة. قد تشمل هذه الأنشطة المشي أو ركوب الدراجات أو السباحة.
كوني حساسة لاحتياجات طفلك: من المهم مساعدة طفلك في العثور على الأنشطة البدنية التي يستمتع بها والتي ليست صعبة للغاية.
خذي استراحة من الشاشات: حاولي تقليل الوقت الذي تقضيه عائلتك في ممارسة الأنشطة الثابتة (غير المستقرة). ويشمل ذلك أنشطة مثل مشاهدة التلفزيون أو ممارسة ألعاب الفيديو. يجب أن تحد من وقت استخدام طفلك للشاشات بحيث لا يزيد عن ساعتين في اليوم.
ابتكري عادات نوم جيدة: إن تحديد وقت نوم منتظم وإبعاد الأجهزة الإلكترونية عن غرفة نوم طفلك يمكن أن يساعد في تعزيز النوم الصحي.
قومي بتوجيه اختيارات عائلتك بدلاً من فرض الأطعمة: حاولي توفير مجموعة متنوعة من الأطعمة الصحية في منزلك. ستساعد هذه الممارسة طفلك على تعلم كيفية اختيار الأطعمة الصحية بنفسه.
أشركي طفلك في شراء الطعام وإعداد الوجبات: يمكن أن تساعدك هذه الأنشطة على تعليم طفلك عن التغذية ومنحه شعورًا بالإنجاز. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون طفلك أكثر استعدادًا لتناول أو تجربة الأطعمة التي يساعد في إعدادها.
شجعي طفلك على تناول الطعام ببطء: يستطيع طفلك اكتشاف الجوع والشبع بشكل أفضل عندما يأكل ببطء.
تناولوا وجبات الطعام معًا كعائلة قدر الإمكان: حاولوا جعل أوقات تناول الطعام ممتعة من خلال المحادثة والمشاركة، وليس التوبيخ أو الجدال. إذا كانت أوقات تناول الطعام غير ممتعة، فقد يحاول طفلك تناول الطعام بشكل أسرع لمغادرة الطاولة في أقرب وقت ممكن. ومن ثم، قد يربط بين تناول الطعام والتوتر. حاولوا تناول الطعام فقط في المناطق المخصصة لذلك في منزلكم، مثل غرفة الطعام أو المطبخ.
لا تستخدمي الطعام لمكافأة طفلك: عندما تستخدم أطعمة مثل الحلوى كمكافأة، فقد يفترض طفلك أن هذه الأطعمة أفضل من الأطعمة الأخرى. على سبيل المثال، إخبار طفلك بأنه سيحصل على الحلوى إذا تناول كل خضرواته يرسل رسالة خاطئة عن الخضروات.
راقبي وجبات طفلك خارج المنزل: اكتشفي ما إذا كان برنامج الغداء المدرسي لطفلك يوفر وجبة متوازنة. إذا أمكن، قومي بتجهيز غداء طفلك بحيث يتضمن مجموعة متنوعة من الأطعمة. عند تناول الطعام خارج المنزل في المطاعم، اختاري أطعمة أكثر صحة وفكري في أحجام الحصص.
*ملاحظة من «سيدتي»: قبل تطبيق هذه الوصفة أو هذا العلاج، عليك استشارة طبيب متخصص
