الطفل الذي يخرج أقل من ثلاث مرات في الأسبوع يعتبر مريضًا بالإمساك المزمن، وهي من المشاكل الشائعة بين الأطفال في كل المجتمعات، والتي تقلق الأمهات دائمًا فما أسبابها وعلاجاتها؟
خصوصًا أن من بعض الحالات المربكة للإمساك هي حدوث التبرز اللاإرادي عند الطفل المصاب، الدكتور محمد فهمي عبد الباقي أستاذ جراحة الأطفال بجامعة الأزهر؛ يوضح للقارئات ما يفيدهن.
أسباب الإمساك:
1 - عضوية وأهمها:
أ - غياب العقد العصبية في القولون المسمى Hirschsprung’s (مرض هير شسبرنج) حيثُ يولد الطفل وجزء من قولونه محروم من وجود العقد العصبية التي تستقبل الإشارة التي تأمر القولون بالانقباض والانبساط فيحدث ضيق في آخره ينتج عنه إمساك مزمن.
ب - أمراض شلل الدماغ، ومرض البول السكري، ومرض انخفاض نسبة هرمون الغدة الدرقية والشرخ الشرجي وضيق فتحة الشرج وكذلك البواسير، وإن كانت نادرة في الأطفال، وأمراض العمود الفقري، كذلك قد يكون الإمساك ثانويًا لتعاطي بعض الأدوية مثل أدوية الأعصاب وأدوية الصرع.
2 - وظيفية:
هناك مجموعة من العوامل قد تساعد على حدوثه منها:
أ- الوراثي؛ فغالبًا ما تكون الأم أو بعض الأخوة يعانون من نفس المشكلة.
ب- العادات المتبعة مع الطفل كإجباره على الجلوس في مقعد الحمّام قبل سن سنتين.
ج - قلة الألبان والخضار الطازج والألياف في طعامه.
د - الإكثار من شرب السوائل الغازية، أو تقليل كمية السوائل المقدمة له.
ح - عدم توافر إمكانيات حمّام مناسب في المدرسة يذهب إليه الطفل عند الحاجة، والملاحظ أن نسبة الإمساك ترتفع أكثر عند الفتيات.
الحلول
1 - تجنبي إجبار الطفل على الجلوس للتواليت قبل سن السنتين.
2 -أعطيه وجبة خفيفة مع مشروب ساخن صباحًا، ثم حمسيه للجلوس في الحمام من 5 إلى 10 دقائق ولا يتحقق ذلك إلا بإيقاظ الطفل مبكرًا عن موعد المدرسة بساعة على الأقل.
3 - الإكثار من أكل الفاكهة والخضراوات الطازجة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف كالبرتقال والخص والجزر والطماطم والخيار والتفاح.
4 - تقليل بل منع شرب المشروبات الغازية بالمدرسة.
هناك حالات كثيرة ينصح فيها بدخول الطفل المستشفى لمدة يوم واحد أو يومين، حيثُ يُجرى تنظيف كامل للأمعاء، ثم يبدأ صفحة جديدة من حياته، مع اتباع التعليمات السابقة والمتابعة من خلال العيادة الخارجية مرة أسبوعيًا، أما الحالات التي يكون فيها شك من وجود مرض غياب العقد العصبية (هير شسبرنج) فهنا لا بد من أخذ عينة من المستقيم بدون تخدير ثم تحلل بالميكروسكوب لبيان وجود المرض من عدمه.
والجدير بالذكر أن نسبة الإصابة بالديدان الدبوسية تصل إلى 12% عند الأطفال الذين يعانون من الإمساك، هذه المشكلة موجودة في 40% من هؤلاء الأطفال دون معرفة الآباء لها.
و65% من الأطفال الذين يعانون من الإمساك، أمهاتهم لا يتمكنّ من تجهيز وجبة إفطار لهم قبل ذهابهم إلى المدرسة.
