«يتم تصنيع وإفراز هرمون الحمل -هرمون موجه الغدد التناسلية المشيمائية البشرية- عن طريق المشيمة، وتستخدمه الحامل بشكل واسع للكشف عن وجود حمل، سواء بالفحص المنزلي أو بفحص الدم المخبري؛ إذ يقوم الهرمون بتحفيز المبيضين على إنتاج المستويات اللازمة من هرموني الإستروجين والبروجسترون لتثبيت الحمل؛ ولهذا كانت لهرمونات الحمل أهمية كبيرة خلال فترة الحمل». بهذه المقدمة الوافية يبدأ الدكتور محمد الزيات أستاذ النساء والولادة حديثه ويواصل؛ لشرح كل ما تريدين معرفته عن الهرمونات.
أهمية الهرمونات
- الاحتفاظ بالجسم الأصفر الذي يساهم في إفراز هرمون البروجسترون الضروري لإغناء البطانة الرحمية، وزيادة سماكة جدارها المكون من الأوعية الدموية، وبالتالي تعزيز قدرتها على تغذية الجنين في المراحل الأولى من الحمل.
- تثبيط الجهاز المناعي للأم، وبالتالي حماية الجنين في الأشهر الأولى من الحمل، ويُستخدم هرمون الحمل لتحفيز الإباضة في المبيضين عند الإناث، وعند الذكور يقوم بتحفيز إفراز هرمون التستوستيرون الذكري.
تأثير هرمونات الحمل في جسم الحامل
وظائف الهرمونات
يُعد هرمون الحمل ضرورياً لثبات واستمرار الحمل، وذلك لدوره المهم في العمليات التالية خلال مراحل الحمل:
- تحفيز إفراز هرمون البروجسترون بواسطة الجسم الأصفر، المساهم في نمو الرحم وتوسعته مع نمو الجنين.
- تكوين أوعية دموية جديدة في الرحم، نمو الحبل السري، تمايز الأرومة الغاذية الخلوية.
- تثبيط الجهاز المناعي للأم لمنعه من مهاجمة خلايا الجنين.
- نمو وتطور أعضاء الجنين.
متى يظهر هرمون الحمل في الدم؟
- يبدأ إفراز هرمون الحمل بعد تلقيح البويضة، وتحديداً بعد انغراس البويضة في بطانة الرحم؛ حيث تبدأ رحلتها إلى الرحم في اليوم التاسع.
- ويمكن الكشف عن وجود هرمون الحمل بعد تلقيح البويضة بنحو أسبوع، وتأخذ مستوياته بالتضاعف كل 72 ساعة، ثم يزداد الوقت الذي تحتاجه لتتضاعف إلى 96 ساعة، لتبلغ أقصاها بين الأسبوعين 8 و11 من الحمل، ثم تأخذ بالهبوط.
فحص هرمون الحمل
- يتم الكشف عن وجود هرمون الحمل من خلال تحليل الحمل، بالفحص عن طريق البول أو عن طريق فحص الدم.
- في اختبار الحمل المنزلي، يُعد هرمون الحمل هو المسؤول عن ظهور خطي الحمل على جهاز الفحص.
- أفضل وقت لتحليل الحمل، هو بعد تلقيح البويضة بأسبوع؛ أي قبل موعد الدورة بأسبوع أو 5 أيام، و الأدق الانتظار حتى موعد الدورة.
- بالنسبة لاختبار الحمل المنزلي، فيمكنه الكشف عن وجود هرمون الحمل في البول بعد 12-14 يوماً من توقع إخصاب البويضة.
- في اختبار الحمل عن طريق الدم، فيمكن الكشف عن وجود هرمون الحمل بعد 11 يوماً من حدوث الحمل.
- وللحصول على نتائج أكثر دقة؛ يُفضل تكرار إجراء فحص الحمل في عدة أيام متباعدة.
أعراض نقص هرمون البروجسترون عند النساء
نسبة هرمون الحمل في الدم
- تمر مستويات هرمون الحمل في الدم بتغييرات كثيرة خلال أشهر الحمل؛ حيث ترتفع بشكل كبير في الأسابيع من 12 إلى 14 من الحمل، وتتضاعف في بداية الحمل كل 72 ساعة، حتى تصل إلى قمتها بين الأسابيع من 8 إلى 11، ثم تبدأ في الهبوط التدريجي.
- تعطي درجة ارتفاع الهرمون في أول الحمل معلومات عن الحمل وعن صحة الجنين، ويختفي الهرمون من الدم بعد الولادة.
- يُعتبر فحص الحمل إيجابياً؛ أي يوجد حمل، إذا كان مستوى هرمون الحمل في الدم أكثر من 25 وحدة/مل.
- يُعتبر فحص الحمل سلبياً؛ أي لا يوجد حمل، إذا كان مستوى هرمون الحمل في الدم أقل من 5 وحدات/مل، وتتم إعادة فحص الحمل للتأكد من وجود حمل من عدمه، إذا كان مستوى هرمون الحمل في الدم بين 5 و25 وحدة/مل.
- يظهر كيس الحمل عبر الألتراساوند عندما تصل مستويات هرمون الحمل إلى 1000-2000 وحدة/ مل.
- عند الحمل بتوائم أحادية، يكون هرمون الحمل مرتفعاً، كما يتم إفراز الهرمون بمستويات أقل إذا انغرست البويضة في مكان آخر غير الرحم مثل أنابيب فالوب في الحمل خارج الرحم .
ارتفاع وانخفاض مستوى هرمون الحمل
- من الطبيعي أن يرتفع مستوى الهرمون مع نمو الجنين، كما أنه يتضاعف كل يومين أو ثلاثة مع استمرار الحمل، يزداد الوقت الذي تحتاجه مستويات هرمون الحمل لتتضاعف، وقد يصل هذا الوقت لأربعة أيام.
- في حال انخفضت مستويات الهرمون بشكل سريع، فقد يدل ذلك على توقع حدوث إجهاض أو أنه قد حدث إجهاض بالفعل، أو وجود بويضة تالفة.
- في بعض الحالات قد يكون الحمل طبيعياً والطفل معافًى حتى مع انخفاض مستوى هرمون الحمل، ولذلك يُعد فحص الألتراساوند أكثر دقة في معرفة صحة الجنين.
- عند وجود مستويات غير طبيعية لهرمون الحمل، كأن يأخذ فترة طويلة ليتضاعف أو يكون أقل من المستوى الطبيعي؛ فهذا قد يدل على وجود حمل خارج الرحم.
- في المقابل، فإن ارتفاع نسبة هرمون الحمل بشكل مفرط، قد ينتج عن حساب عمر الحمل بشكل غير دقيق.
نسبة هرمون الحمل عند الحمل بتوأمين
- يمكن أن يكشف مستوى هرمون الحمل، إذا ما كان مرتفعاً جداً، عن وجود حمل متعدد مثل التوأمين، حيث تكون نتائج هرمون الحمل لدى الأم الحامل بتوأمين أكثر بنسبة 30-50% من الأم الحامل بطفل واحد.
نسبة هرمون الحمل بعد الحقن المجهري
- عادة ما يتم طلب تحليل الحمل بعد 14 يوماً من إرجاع الأجنة للتأكد من نجاح الحقن المجهري. إذا كانت النتيجة إيجابية؛ يجب عمل فحص ألتراساوند «سونار» بعد أسبوعين، ولكن بعد التأكد من عدم ارتفاع هرمون الحمل لأسباب أخرى غير الحمل؛ مثل الحمل خارج الرحم في الأنابيب.
أسباب عدم ظهور هرمون الحمل في تحليل الدم
في بعض الحالات، قد يعطي تحليل هرمون الحمل نتيجة سلبية كاذبة؛ أي قد يكون الحمل موجوداً دون ظهور هرمون الحمل في الدم ضمن المستويات الإيجابية، ويرجع ذلك لبعض العوامل مثل:
- القيام بالتحليل في وقت أبكر من المفترض.
- استخدام فحص غير دقيق، بحيث لا يستطيع كشف هرمون الحمل إذا كانت نسبته قليلة.
- في المقابل، تؤدي بعض الحالات إلى نتيجة فحص إيجابية كاذبة؛ أي أن مستويات هرمون الحمل قد تكون مرتفعة دون وجود حمل حقيقي.
- ومن هذه الحالات: الإصابة ببعض أنواع السرطان، مثل سرطان الثدي أو سرطان الرئة، وبعض الأدوية التي تحتوي على هرمون الحمل.
ملاحظة من «سيدتي نت»: قبل تطبيق هذه الوصفة أو هذا العلاج؛ عليكِ باستشارة طبيب متخصص.
