فرط أو زيادة أمونيا الدم هي حالة غير معروفة من قبل الكثيرين الذين لا يعرفون مدى أهميتها وطرق التعامل معها. والأمونيا، المعروفة أيضاً باسم NH3، هي مادة تُعد من المخلفات التي تنتجها الأمعاء عندما تقوم بهضم البروتين. لا يحتاجها الجسم، لذلك يقوم الكبد بالتخلص من الأمونيا بشكل طبيعي، بينما ترسبها في الجسم يسبب كثيراً من الضرر.
ما هو فرط أمونيا الدم؟
الأمونيا مركّب ينتج عن هضم البروتين ويجب أن يتخلص منه الجسم، عندما يفشل الجسم في هذا الدور، فإن الأمونيا تترسب وتتمركز في الدم، ويعتبر الأطباء هذه الحالة "خطيرة" وتتطلب عناية فورية من قبل مختص، لأن وجود مستويات عالية من الأمونيا في الدم يتسبب في ضرر بالغ للجهاز العصبي المركزي (CNS) (أي الدماغ والحبل الشوكي).
يتم إنتاج الأمونيا في أعضاء الجسم المختلفة مثل:
- القولون: المسؤول عن جزء من التمثيل الغذائي للبروتين واليوريا.
- الأمعاء الدقيقة: التي تقوم بتحليل الغلوتامات بواسطة البكتيريا.
- العضلات الهيكلية: المسؤولة عن نقل الأحماض الأمينية ودورة البيورين النوكليوتيدات.
قد تؤدي الاضطرابات في دورة اليوريا أو اضطرابات الكبد إلى زيادة مستويات الأمونيا، والتي يتم نقلها بعد ذلك إلى الدماغ والعضلات الهيكلية والكلى للتخلص منها.
أسباب فرط الأمونيا في الدم
هناك أسباب وراء فشل التخلص من الأمونيا، ولعل أكثرها شيوعاً أمراض الكبد، وتشمل:
التهاب الكبد
يؤدي التهاب الكبد إلى تلف الأنسجة، مَن ثَم الحدّ من قدرته على التخلص من الأمونيا، ويحدث ذلك عندما يُصاب الكبد بحالة اعتلال قصوى، ورغم ذلك ترتفع الأمونيا رغم استقرار المرض.
تليف الكبد
التليف هو حالة تتحول فيها أنسجة الكبد السليمة إلى أخرى متندبة تمنع الكبد من القيام بعمله الطبيعي، مَن ثَم ترتفع نسبة الأمونيا في الدم، لأن الكبد بات غير قادر على التخلص منها.
فشل الكبد الحاد
فشل الكبد الحاد يعني توقف الكبد نهائياً عن القيام بوظائفه، ومن بينها التخلص من الأمونيا لينتهي الأمر بحالة صحية خطيرة تتطلب علاجاً فورياً.
انخفاض تدفق الدم إلى الكبد
إذا كان هناك نقص في تدفق الدم إلى الكبد، فلن يتمكن جسمك من نقل الأمونيا إليه لتتم معالجته. يؤدي هذا إلى تراكم الأمونيا في الدم.
متلازمة راي
متلازمة راي هي حالة نادرة تؤثر على الدم والدماغ والكبد، ومن بين أعراضها الخطيرة زيادة في مستويات الأمونيا في الدم وانخفاض في نسبة الجلوكوز في الدم.
الفشل الكلوي
إذا كانت الكليتان غير قادرتين على التخلص بشكل فعّال من اليوريا بسبب الفشل الكلوي، فإن ذلك يؤدي إلى تراكم الأمونيا في الدم.
فشل دورة اليوريا
هناك سبب رئيسي آخر لارتفاع الأمونيا في الدم، وهو اضطرابات دورة اليوريا، وهي الدورة المسؤولة عن تحويل الأمونيا السامّة إلى يوريا، ويتم هنا التخلص منها من خلال البول. تتضمن دورة اليوريا خطوات متعددة، تتطلب كل منها إنزيماً مختلفاً، علماً بأن أي خلل أو نقص في هذه الإنزيمات يؤثر على الدورة ويعوق التخلص من الأمونيا.
أعراض ارتفاع الأمونيا في الدم
هناك أعراض تنبهك لثمة مشكلة تتسبب في تراكم الأمونيا في الدم، وتشمل هذه الأعراض التالي:
- قيء وغثيان.
- ألم في البطن.
- التحسس.
- الصداع.
- مشاكل في الاتزان والكلام.
- التغييرات السلوكية.
- ضعف العضلات.
- تأخر النمو العصبي.
- الغيبوبة.
علاج ارتفاع أمونيا الدم
يتم تحديد علاج الحالة وفقاً للسبب، سواء كان متعلقاً بأمراض الكبد أو الكلى أو فشل دورة اليوريا.
يُركّز علاج فرط أمونيا الدم الحاد على خفض مستوى الأمونيا والسيطرة على مضاعفات محددة، مثل تورم الدماغ وارتفاع ضغط الدم.
قد يتطلب العلاج غسيل الكلى من خلال آلة غسيل الكلى لتنظيف الدم وإزالة الأمونيا من الدم.
أما إذا كنت تعانين من انخفاض في أحد الأنزيمات اللازمة لدورة اليوريا، فيتم العلاج من خلال العمل على رفع الإنزيم. وأياً كانت طريقة العلاج يجب التوقف عن تناول مصادر البروتين حتى يتم الشفاء.
نصائح لمرضى ارتفاع الأمونيا في الدم
حتى يتم الشفاء تماماً يجب اتباع بعض النصائح حتى لا تتفاقم الحالة، اتبع التعليمات التالية:
- تجنب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الدهون المتحولة أو شراب الذرة عالي الفركتوز.
- إعادة النظر إلى الأدوية التي تتناولها لتجنب تلف الكبد.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- الحد من استهلاك اللحوم الحمراء.
مضاعفات ارتفاع أمونيا الدم
إذا لم يتم علاج فرط أمونيا الدم بسرعة، فإن الشخص معرّض لمضاعفات تهدد الحياة بسبب تلف الجهاز العصبي المركزي. تشمل المضاعفات ما يلي:
- تورم الدماغ.
- ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
- فتق الدماغ.
- الغيبوبة.
- الموت.
إذا كان الشخص يعاني من فرط أمونيا الدم الخفيف المزمن، فقد يُصاب بإعاقة ذهنية ومشاكل سلوكية ونفسية دائمة.
*ملاحظة من "سيّدتي": قبل تطبيق هذه الوصفة أو هذا العلاج استشارة طبيب مختص.
*المصادر:
- NCBI
- University of Rochester - Medical Center Rochester
